El pasado 22 de febrero, en el marco del XV Workshop de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP) tuvimos el placer de organizar un simposio sobre los trastornos funcionales digestivos en niños. Antes de nada, queremos agradecer a SEMiPyP por organizar estos encuentros donde los profesionales de la salud podemos compartir nuestra experiencia en las nuevas innovaciones en el uso de los probióticos, y sobre todo al Dr. Guillermo Álvarez Calatayud, digestivo infantil en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de
Madrid y a la Dra. Leticia González Vives, de la Sección de Gastroenterología Pediátrica del Hospital Infanta Leonor de Madrid, los ponentes de este simposio. Ha sido un placer para el equipo de Farmasierra participar en este simposio y aprender de estos grandísimos profesionales.
Perfil Específico de Pacientes
Los trastornos funcionales digestivos (TFD) tienen una prevalencia estimada del 32,4% entre la población menor de 16 años, y el “dolor abdominal” supone hasta un 24% de las consultas en Gastroenterología Pediátrica1 . Uno de estos trastornos digestivos es el Síndrome del Intestino Irritable (SII), con síntomas como el dolor y distensión abdominal (hinchazón), meteorismo y trastornos de la defecación (diarrea, estreñimiento o ambos), y que afecta a entre un 10-15% de la población, siendo cada vez más común en jóvenes e incluso niños 2 . Sin embargo, es fundamental evitar pruebas innecesarias e invasivas, así como dietas innecesarias a la hora de abordar este tipo de trastornos.
En el simposio “Probióticos en los trastornos funcionales digestivos del niño mayor”, se analizó el empleo de los probióticos en los TFD del niño y adolescente. Los ponentes nos compartieron su experiencia con los trastornos funcionales digestivos (TFD) en niños y con la cepa probiótica Bifidobacterium longum 35624® que ha demostrado que puede reducir los síntomas de los pacientes con Síndrome del Intestino Irritable, mejorando la calidad de vida de los menores y sus padres.
Los signos y síntomas de los trastornos funcionales digestivos y, concretamente, del Síndrome del Intestino Irritable (SII), en la infancia y adolescencia siguen los criterios diagnósticos Roma IV3 específicos de la edad pediátrica, aunque en el niño mayor (por encima de los 4 años de edad) son muy superponibles a la de los del adulto con dolor abdominal, distensión abdominal, meteorismo y trastornos de la pauta de defecación (diarrea, estreñimiento o ambos), afectando a la calidad de vida de pacientes y familiares.
El Dr Guillermo Álvarez Calatuyud nos contó que el SII es una patología muy prevalente tanto para el pediatra de Atención Primaria como para el digestivo infantil, siendo muy importante no hacer pruebas diagnósticas innecesarias y, sobre todo, invasivas, como por ejemplo las endoscopias, que son requeridas con bastante menos frecuencia que en el adulto, ya que en los niños raramente son necesarias. Del mismo modo, “salvo en casos muy concretos, no es necesario el uso de dietas restrictivas (sin gluten, sin lactosa, baja en FODMAP) como ocurre en el adulto, aconsejándose una dieta equilibrada adecuada para una edad en periodo de crecimiento”,
Uno de los que tiene mayor evidencia científica es la cepa Bifidobacterium longum 35624® que, en diversos estudios, se ha demostrado que mejoran los síntomas digestivos como la hinchazón abdominal, el meteorismo, la diarrea o el dolor de estos pacientes, mejorando la calidad de vida del niño y de sus padres”
Abordaje multidisciplinar y relación de confianza
Está comprobado científicamente que en estos trastornos hay una alteración de la microbiota intestinal (denominada disbiosis) que se puede regular con una dieta equilibrada y el empleo de probióticos y prebióticos. Existen metaanálisis que han demostrado que ciertos preparados con probióticos pueden mejorar los síntomas y signos que padecen los niños con Síndrome del Intestino Irritable y dolor abdominal funcional.
Según afirmó el Dr. Álvarez Calatayud, “uno de los que tiene mayor evidencia científica es la cepa Bifidobacterium longum 35624® que, en diversos estudios, se ha demostrado que mejoran los síntomas digestivos como la hinchazón abdominal, el meteorismo, la diarrea o el dolor de estos pacientes, mejorando la calidad de vida del niño y de sus padres”.
En la opinión del Dr. Álvarez Calatayud, abordaje de los niños con estos trastornos debe ser multidisciplinar, siendo fundamental conseguir tener una relación de confianza entre el pediatra, el paciente y sus familiares. “A veces es necesario apoyo psicológico y, en ocasiones el empleo de diversos fármacos que mejoren su sintomatología”, puntualiza.
Estudios sobre el uso de probióticos en niños
En el simposio también se habló del reciente estudio observacional realizado en Chile, en el que se ha evaludado a 65 niños con trastornos funcionales digestivos, y donde se ha podido comprobar que el uso de la cepa probiótica Bifidobacterium longum 35624® ha disminuido los síntomas digestivos de estos niños, como el dolor abdominal, la flatulencia, la diarrea y el tránsito intestinal, y en consecuencia ha conseguido una mejora de la calidad de vida del niño
Por su parte, en España, desde el Grupo Farmasierra hemos impulsado un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, doble ciego frente a placebo en colaboración con cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid: el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Universitario Infanta Leonor, el Hospital Clínico San Carlos y el Hospital Universitario de Fuenlabrada, con el objetivo de demostrar la eficacia de esta misma cepa porbiótica en niños y adolescentes con trastornos funcionales digestivos tipo Síndrome de Intestino Irritable y con dolor abdominal funcional no especificado según los criterios Roma IV. La investigación se dirige a más de 100 niños de los hospitales implicados.
Según explicó durante el simposio el doctor Álvarez Calatayud, “la novedad de este estudio es que se va a observar a niños con dolor abdominal funcional. Jóvenes que no tienen diarrea, que teóricamente van con regularidad al baño, pero que les duele la tripa sin ningún motivo aparente. Esperamos tener los resultados a finales de 2024”.
Para el Grupo Farmasierra ha sido un placer organizar este simposio, ya que llevamos años apostando por el uso de probióticos en el manejo de los síntomas asociados a los trastornos funcionales digestivos, entre los que se encuentra el Síndrome del Intestino Irritable con nuestros productos Alflorex®, Children´s Alflorex® y Alflorex® Dual Action, con la cepa probiótica Bifidobacterium longum 35624® y nos entusiama y refuerza conocer las experiencias de los profesionales que las están utilizando y como mejora la salud de los pacientes.
Si quieres estar informado/a sobre el resultado de este estudio síguenos en redes sociales donde informaremos de los resultados.
Referencias:
1. Alonso-Bermejo et al. Frecuencia de trastornos gastrointestinales funcionales según criterios Roma IV. ANPEDI-3170; 2021
2. https://www.saludigestivo.es/mes-saludigestivo/sindrome-del-intestino-irritable/sindrome-del-intestino-irritable-
concepto/
3. https://www.aepap.org/sites/default/files/099-114_criterios_roma_iv.pdf